Un anti-inflammatoire améliore l'efficacité de la contraception d'urgence par lévonorgestrel

🧪 Étude « Levonorgestrel + piroxicam » — résumé et enjeux

Une étude publiée en 2023 dans The Lancet s’est penchée sur l’efficacité d’un schéma combinant une pilule contraceptive d’urgence standard — Levonorgestrel — avec un anti-inflammatoire, Piroxicam, pour améliorer l’efficacité de la contraception d’urgence. PubMed+2EurekAlert!+2

Méthodologie :

• Essai randomisé, double-aveugle, contrôlé par placebo. PubMed+1

• 860 femmes ayant eu un rapport non protégé et demandant une contraception d’urgence ont été recrutées à Hong-Kong entre 2018 et 2022. PubMed+1

• Les participantes ont reçu soit 1,5 mg de lévonorgestrel + 40 mg de piroxicam soit 1,5 mg de lévonorgestrel + placebo, dans les 72 heures suivant le rapport. PubMed+1

• Le suivi s’est fait 1 à 2 semaines après la date prévue des règles, via test de grossesse ou interrogatoire. PubMed+1

Résultats :

• Dans le groupe lévonorgestrel + piroxicam : 0,2 % des femmes (1 sur 418) étaient enceintes. PubMed+1

• Dans le groupe lévonorgestrel + placebo : 1,7 % (7 sur 418) ont eu une grossesse. PubMed+1

• En termes d’efficacité par rapport aux grossesses “attendues” sans contraception : ≈ 95 % des grossesses évitées avec piroxicam + lévonorgestrel, contre ≈ 63 % avec lévonorgestrel seul. PubMed+1

• Aucun surcroît d’effets secondaires notable dans le groupe piroxicam par rapport au placebo. PubMed+1

Conclusion des auteurs :
Leur essai suggère qu’ajouter une dose orale de piroxicam à la pilule d’urgence au lévonorgestrel pourrait significativement améliorer l’efficacité contraceptive, et donc constituer une option valable — lorsque la contraception d’urgence est choisie. PubMed+2Semantic Scholar+2
Ils précisent néanmoins que des études complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces résultats, notamment en dehors du contexte initial (diversité des populations, contextes de santé variés, etc.).

Voir l’étude : https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01240-0